Пародонтология методы обследования

Основными жалобами при обращении больных на прием были на кровоточивость десен, наличие зубных отложений, запах изо рта, гноетечение, расшатанность зубов.
Пародонтологическое обследование предполагает сбор жалоб, медицинского анамнеза пациента, включая семейный; стоматологического анамнеза; данные о вредных привычках, способствующих прогрессированию заболевания; рентгенологическое обследование; оценку окклюзии; собственно пародонтологическое обследование. Анализ всей этой информации помогает правильно поставить диагноз. Без правильного диагноза невозможно добиться положительного результата лечения.
В пародонтологическом кабинете на каждого пациента заводятся медицинская карта стоматологического больного (форма №043/у) и контрольная карта диспансерного учета (форма №030/у), а так же ведутся листок ежедневного учета работы врача- стоматолога (форма № 033/у), дневник учета работы врача-стоматолога (форма №039/у), журнал амбулаторных операций, журнал диспансеризации.
Для записи клинических симптомов в Пародонтологии мы используем специальную форму (см. вкладку), которая позволяет документировать наиболее информативные данные и наблюдать изменение состояния пациента с течением времени. Важно пользоваться одним и тем же зондом при обследованиях, чтобы измерения, сделанные в разное время, можно было легко сравнить.
Используемый в нашей клинике порядок проведения диагностики пародонтологических заболеваний:

1. Ведение и оценка медицинского и стоматологического анамнеза.
2. Внешний осмотр пациента.
3. Стоматологическое обследование, включающее диагностику кариеса, оценку состояния проксимальных контактов, оценку состояния протезов, мостов , коронок и пломб.
4. Определение наличия и распространения бактериального налета и зубного камня (упрощенный индекс гигиены полости рта по J.C.Green и J.R.Vermillion, индекс гигиены полости рта по Ю.А. Федорову и В.В.Володкиной-ГИ).
5. Определение наличия воспаления десны и его степени (индекс РМА, пародонтальный индекс PI).
6. Пародонтологическое зондирование в целях определения глубины пародонтальных карманов и состояния поддесневой зоны (например, наличие кровотечения или гнойного эксудата при зондировании).
7. Определение степени вовлечения фуркации в патологический процесс (классификация по Hamp et al.).
8. Определение топографии десны и прилегающих структур, измерение рецессии десны (классификация по P.D.Miller), определение уровня прикрепленной десны.
9. Определение степени подвижности зубов.
10. Определение нарушений окклюзии и патологии прикуса.
11. Интерпретация достаточного количества диагностических периапикальных и панорамных рентгенограмм.

После заполнения пародонтологической формы можно оценить состояние пародонта, составить план лечения и определить прогноз для каждого зуба. Помимо этого, я при обследовании пациента использую дополнительные методы: ортопантомографию, общий анализ крови, анализ крови на содержание сахара; при необходимости направляю больного в поликлинику по месту жительства на консультацию к врачу-терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу.

28 января 2008 год

---

Вас зовут:

Текст(не более 1000 знаков):

---